Уважаемые дамы нашего форума, помогите, пожалуйста, оценить адекватность назначений врача-педиатра.
У сына четвертый день кашель и насморк, в первый день была утром темпа 37,4 и сегодня на четвертый день под утро темпа выше 38, в промежутке (3 дня) темпы не было. Сын бегает, носится, кашель беспокоит в основном в состоянии покоя. Увеличен лимфоузел под нижней челюстью.
Сегодня врач поставила диагноз: орви. О.трахеит. Катаральная ангина.
Кровь сдали утром, результата еще нет.
Врач назначила: обильное питье, генферон лайт, аквамарис, проспан, ингалипт, фенистил, и антибиотик флемоклав солютаб, если анализ крови покажет бактериальную инфекцию.
Меня смутило: 1) читала, что при катаральной ангине не бывает насморка и кашля; 2) назначение проспана (сыну 2 года); 3) антиб нужно будет принимать по ею рекомендованной дозе, которая по ее же словам не совпадает с инструкцией. Она сказала, что инструкция у этого антиба неверная. 4) вообще обилие назначенных лекарств.
Добрый день.
Такое впечатление, что тут снова имеет место подмена понятий.
1) Ангина, как заболевание, вызываемое стрептококком и требующее приема антибиотика.
2) Ангина как покраснение миндалин.
Если ангина - почему сомнения в бактериальной причине заболевания? Если сомнения в том, что это может быть ОРВИ - почему ангина? Диагноз Ангина ставится по мазку из зева....
Если состояние ребенка нормальное - можно обойтись вообще без лекарств, ограничиться обильным питьем и соляным раствором в нос.
Антибиотики припасти для более сложных случаев.
Кстати, хороший тест на адекватность медиков - задать им вопрос: "Что такое "антибиотиковая зима? и что они лично думают на этот счет??"
Как хорошо, что вы тут, ув. Птичка Тари.
Обильное питье, солевой раствор в нос, увлажнение, проветривание - все делаю.
Про горло она сказала, что красное, но про гнойнички на миндалинах ничего не упоминала. Они ведь должны быть при ангине?
А какой правильный ответ на вопрос об антибиотиковой зиме?
Не то, что должны - бывают....
Вообще-то она не от этого умерла - а от того, что в мире не нашлось ни единого антибиотика, активного против бактерии, вызвавшей ее болезнь. И врачи оказались бессильны.Гугл выдает длинную историю про некую госпожу Пегги, которая умерла от назначения какого-то антибиотика, который убил какие-то нужные бактерии в кишечнике.
Антибиотиковая зима - по аналогии с ядерной зимой, это явление, когда в мире больше не останется активных антибиотиков. Ко всем имеющимся - бактерии приспособятся. И лечиться будет нечем. Поэтому каждый назначенный без показаний антибиотик - это шаг к антибиотиковой зиме.
Мое предположение: антибиотиковая зима - это время, которое когда-нибудь наступит, и когда бактерии станут устойчивыми ко всем известным антибиотикам.
Спасибо за ликбез, ув. Птичка Тари. Я даже и не подозревала от таком термине.
А насчет ангины: как думаете, сходить к другому педиатру? Просто я читала про страшные последствия нелеченных ангин.
Ув. Птичка Тари, какое ваше мнение по поводу лекарств, которые выпускаются с "неправильными" инструкциями по применению? Такое вообще явление нормально ли?
Смотря о какой ангине речь? Их же 2...
При первой - температура и сильнейшая боль в голе, ребенку больно глотать, он вялый и отказывается от еды. Диагноз ставится на основании мазка. Причем на все про все у врачей 10 суток. Да, при стрептококковой ангине антибиотикотерапию можно начинать в течение 10 дней с начала заболевания.
При второй - просто красное горло, воспаление миндалин. Обычное явление у любого ребенка.
--- Добавлено ---
Обычно инструкция первична. Ведь она создана на основании клинических испытания препарата. Если речь идет о настоящих лекарствах, а не о том, что называют "препараты с недоказанной эффективностью".
Антибиотики к последним не относятся.
Но иногда врачи сами могут менять дозировку и длительность приема препарата, руководствуясь планом лечения.... Правильную инструкцию всегда можно найти в фармакологических справочниках, типа ВИДАЛЬ,
Сын не вялый, все выходные проносился и пробегал в деревне на свежем воздухе, кушал по аппетиту, даже перед сном просил повторно что-нибудь покушать. Только сегодня немного капризный, но я думаю, это из-за длительного ожидания приема у врача (почти два часа ждали в клинике). Второй день просыпается намного раньше обычного - в 6 утра, просыпается из-за кашля и потом уже не ложится.
Сильной темпы не было. Боли в горле тоже нет - не жалуется. Вчера вечером показывал, что болит в месте, где увеличен лимфоузел.
Странно получается. Врач поставила ангину, но мазок из зева не брала. Сказала только, что видно будет по анализу крови, нужен ли антибиотик.
скорее всего, имелась в виду Ангина-2, т.е. острое воспаление миндалин на фоне ОРВИ, расслабьтесь и ждите анализ.
Стрептококковую ангину сложно пропустить вот почему - возбудитель (стрептококк) выделяет очень сильный токсин, это сказывается на самочувствии. Сынок бы точно не скакал лошадью))))
как правило нет. Анализ крови покажет - бактериальная причина болезни или вырусная. А воспаление миндалин бывает при стафиллококах тоже.
Это реально тяжелое заболевание...Ангина, провоцируемая стрептококками, у детей возникает, как правило, не раньше 4 летнего возраста. Обычно это лакунарный или фолликулярный острый тонзиллит. Симптомы почти те же, что у взрослых пациентов:
Гнойные образования на слизистых глотки и гландах;
Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
Температура больше 39 градусов;
Рвота и диарея.
Только у детей они проявляются более резко и за короткое время.
Всем доброго времени суток.
Как-то тяжело на душе, пришла за помощью к Веже.
Что тревожит на сегодняшний день:
1) срываюсь на сына (ему 2,4 года), могу сильно накричать на него. В голове какие-то нелепые картинки, как я его бью, швыряю. После моего ора на сына у меня возникает сильное чувство вины. (**здесь я плачу**).
2) раздражает меня моя мама. Прям в самом гнусном смысле слова "раздражать". Общаемся очень-очень редко, я ей практически не звоню сама, только если по какому-то вопросу. Она перестала мне звонить каждый день.
3) вышел из тюрьмы мой дядя. у меня какие-то смешанные ощущения. С одной стороны у меня с ним относительно хорошие, доброжелательные отношения были раньше и сейчас. Но про него рассказывают (муж и раньше мама) много плохого. Рекомендуют мне не общаться с таким человеком. Сейчас эти рассказы наслаиваются на мое хорошее отношение к нему, и я не слышу себя во всем этом моем внутреннем хаосе.
Буду благодарна за любые вопросы, расспросы.
Чего хочу достичь: не срываться (не орать) на сына. Это меня волнует больше всего остального.
P.S. Второй день болит голова. Срок 22-ая неделя. Сегодня выпила парацетамол, помог, но не надолго.
Ув.Инесса,а на сына в какие моменты срываетесь?
С мужем всё хорошо?
ув. ПшеПше, срываюсь обычно в моменты его (сына) капризов. Это обычно, когда он хочет кушать/спать/устал, и я сама уставшая не в состоянии распознать его потребности.
С мужем все хорошо. Интим не так часто, как хотелось бы мне. У меня в последнее время увеличилась потребность в сексе, но муж никогда не отказывает.
Думаем о приобретении жилья.
--- Добавлено ---
К примеру, сегодня сорвалась на сына:
я лежала из-за головной боли, сын все никак не собирался укладываться спать на дневной сон, просил то другой пластилин подать, то кубики подать, а мне лень было вставать. Накричала на него. Он расплакался.
Ну обычно они же спрашивают про самочувствие на приеме, а я разнервничалась помню расплакалась она и выписала мне.Что-то я даже и не думала к гинекологу обратиться с таким вопросом. Хотя завтра как раз пойду на прием. Так и спросить сразу про успокоительные, ув. МаргоРитка?
Просто расскажите про свое состояние, повышенную раздражительность, нервозность.